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自贡市贡井区医疗保障局 五举措协同推进紧密型医共体建设

2021-10-25 00:00

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为推进紧密型医共体医疗保障管理改革,区医疗保障局积极作为,结合工作实际,五举措着力推进紧密型县域医共体建设工作。

一是明确责任。成立医共体医保工作专班,按“实施医保“一个总额”管理、推进家庭医生签约服务、实行药品耗材统一采购、加快签订一个服务协议、推进一套监管体系”五方面落实任务牵头人和责任人,推进各项工作;二是考察学习。参加市卫生健康委组织赴西宁市考察学习紧密型医联体,探索实施医保“一个总额”管理,发挥医保基金杠杆作用;三是测算数据。结合我区医保基金现状,对2018-2020年医共体成员单位统筹基金发生类别及占比,高血压糖尿病门诊特病和门诊统筹基金发生数据进行筛选、统计,为医保实施方案的制定提供数据依据;四是配合制定政策。深入医共体成员单位调研,召开医保工作例会听取意见,配合市局完成《自贡市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险基金“一个总额”管理实施方案》等5个文件起草和修订,完成《贡井区紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险基金“一个总额”管理实施细则》初稿,会同区卫健局出台《全专结合家庭医生签约服务模式改革试点项目实施方案》和《贡井区推行县域医共体医防融合实施方案》;五是助力医共体建设。在全市率先牵头制订了《贡井区特困供养人员二次救助实施办法(试行)》,规定特困供养人员在我区医共体内就医实行二次救助。该办法的实施既完善了我区医疗救助制度,又保证了医共体病源稳定,促进了医共体基层单位的发展。自10月1日实施以来已成功结算276笔,涉及金额8.25万元,减轻了特困供养人员的医疗费用负担。


编辑:李娜

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