区人民政府：

2020年6月3日，区第十八届人大常委会第二十七次会议听取和审议了区人民政府《关于2019年医疗保障工作的情况报告》。

审议认为：2019年，区人民政府认真贯彻执行医疗保障法律法规，积极开展医保改革工作、努力完成医保基金征收、落实医保惠民政策、加强基金监管、改进医保经办服务，全区医疗保障工作有序有效开展、医保基金运行安全。

审议指出：我区医保基金收支缺口逐年增大，基金安全存在风险；基金总控付费矛盾突出，特别是基层卫生院一方面受总控付费的限制，另一方面又要完成诊疗营收任务，矛盾较为突出；医保基金监管缺乏有效的手段和针对性、操作性强的措施办法，监管人员不足。

今后工作建议：

（一）加强医保政策宣传，加大基金征收力度，切实提高参保率。要针对未参保居民，重点是中小学生和外出务工人员，采取多种形式多种渠道加强政策宣传和动员工作，切实提高居民参保率，做到应保尽保、应征尽征。

（二）加强统筹协调，加大基金监管力度，确保基金运行安全。完善定点医疗和药品销售机构约谈和预警机制，加大对增速过快的医疗机构的核查力度，有效遏制费用不合理增长；常态化开展医保基金专项治理，严厉打击欺诈骗保行为，守好百姓医疗保障基金的“钱袋子”；加大医保基金内控管理，强化基金预算、运行、审计、收支管理等风险防控措施，确保医保基金运行安全。

（三）加强队伍建设，加大部门协调配合力度，提升医保服务水平。配齐配强医保工作人员，进一步加强医保工作人员政策、法律法规和业务教育培训，加快医保经办服务标准化建设，切实提升医保服务水平；建立医保基金安全运行部门联系会议制度，认真分析研究基金征缴、支付管理中存在的问题，采取有效措施化解矛盾；持续推进医保支付方式改革，高度重视并加强医保政策和基层医疗卫生事业发展政策研究，妥善化解基层卫生院面临的既要控费又要完成诊疗营收任务的实际矛盾，积极推进医保、卫健两个信息系统实现共享，征管联动，形成合力，共同推进医保工作健康有序开展。

以上意见，请区人民政府及有关部门认真研究落实，并将整改落实情况在3个月内书面报告区人大常委会。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

自贡市贡井区人大常委会　 　　　　　　　　　　　　　　　2020年6月10日

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